A . И. Гончаренко,

врач-кардиолог,

член-корреспондент МАИЭН, Москва

 

Непознанное сердце

 

Индусы тысячи лет поклоняются сердцу как обители души. Английский врач Вильям Гарвей, открывший кругохождение крови, сравнивал сердце с «солнцем микрокосма, подобно тому, как Солнце можно назвать сердцем мира».

Но, с развитием научных знаний, европейские учёные приняли взгляд итальянского натуралиста Бореллн, уподобившего функции сердца работе «насоса бездушного». Анатом Бернулли в России и французский врач Пуазейль, в опытах с кровью животных в стеклянных трубках, вывели законы гидродинамики и поэтому с полным правом пере­ несли их действие и на кровообращение, чем упро­ чили представление о сердце как гидравлическом насосе. А физиолог И. II .Сеченов вообще уподо­ бил работу сердца и сосудов «сточным каналам Петербурга».

С тех пор и до настоящего времени эти утили­ тарные убеждения находятся в основе фундамен­ тальной физиологии: «Сердце состоит из двух от­ дельных насосов: правого и левого сердца. Правое сердце прокачивает кровь через лёгкие, а левое – через периферические органы» [ I ]. Кровь, посту­ пающая в желудочки, основательно смешивается, и сердце одномоментными сокращениями выталкивает одинаковые объёмы крови в сосудистые разветвле­ ния большого и малого круга. Количественное ра­ спределение крови зависит от диаметра подводя­щих к органам сосудов и действия в них законов гидродинамики [2, 3]. Так описывается в настоя­ щее время общепринятая академическая схема кровообращения.

Несмотря на, казалось бы, столь очевидную функцию, сердце остаётся самым непредсказуе­ мым и уязвимым органом. Это заставило учёных многих стран взяться за дополнительные иссле­ дования сердца, стоимость которых в 1970-е го­ды превзошла затраты полётов астронавтов на Луну. Сердце разобрали до молекул, однако, ни­ каких открытий в нём сделано не было, и тогда кардиологи вынуждены были признать, что сердце как «механическое устройство» возмож но реконструировать, заменять чужеродным или искусственным. Последним достижением в этой области явился насос Дебейки-НАСА, спо­собный вращаться со скоростью 10 тыс. оборо тов в минуту, «незначительно разрушающий эл­ементы крови» [4], и принятие английским пар ламентом разрешения о пересадке людям сви­ ных сердец.

На эти манипуляции с сердцем в 1960-е годы выдал индульгенцию Папа Пий XII , заявив, что «пересадка сердца не противна воле божьей, функ­ции сердца чисто механические». А Папа Павел IV уподобил трансплантацию сердца акту «микрорас­ пятия».

Пересадка сердца и его реконструкция стали мировыми сенсациями XX века. Они оставили в тени накопленные физиологами на протяжении веков факты гемодинамики, которые в корне про­тиворечили общепринятым представлениям о ра­боте сердца и, оказавшись непонятыми, не вошли ни в один из учебников физиологии. О том, что «сердце как насос, не способно распределять кровь различного состава на отдельные потоки по одно­ му и тому же сосуду», ещё Гарвею писал француз­ский врач Риолан [5]. С тех пор количество подоб­ных вопросов продолжало множиться. Например: емкость всех сосудов человека имеет объём 25–30 литров, а количество крови в организме всего 5–6 литров [6]. Каким образом больший объём запол­няется меньшим?

Утверждается, что правое и левое желудочки сердца, сокращаясь синхронно, выталкивают одинаковый объём крови. На самом деле, их ритм [7] и количество выбрасываемой крови не совпа­дает [8].

В фазу изометрического напряжения в раз­ ных местах полости левого желудочка давление, температура, состав крови всегда различны [9], чего никак не должно быть, если сердце – гидра­ влическая помпа, в которой жидкость равномер­ но перемешивается и во всех точках своего объё­ ма имеет одинаковое давление. В момент вытал­кивания крови левым желудочком в аорту, по за­ конам гидродинамики, пульсовое давление в ней должно быть больше, чем в этот же момент в пе­ риферической артерии, однако, всё выглядит на­оборот, и кровоток направлен в сторону больше­ го давления [10].

Из любого нормально работающего сердца кровь периодически почему-то не поступает в от­дельные крупные артерии, и на их реограммах ре­ гистрируются «пустые систолы», хотя по той же гидродинамике она должна по ним распределять­ ся равномерно [11].

До сих пор не ясны механизмы регионарного кровообращения. Суть их в том, что независимо от общего давления крови в организме, скорость её и количество, протекающие через отдельный сосуд, может вдруг увеличиваться или уменьшать­ся в десятки раз, в то время как в соседнем органе кровоток остаётся неизменным. Например: коли­ чество крови через одну почечную артерию увели­чивается в 14 раз, а в ту же секунду в другой почеч­ ной артерии и с таким же диаметром оно не меня­ется [12].

В клинике известно, что в состоянии коллапто идного шока, когда общее давление крови у больно­ го падает до нуля, в сонных артериях оно остаётся в пределах нормы – 120/70 мм рт. ст. [13].

Особенно странно с точки зрения законов ги­ дродинамики выглядит поведение венозного кровотока. Направление его движения идёт от низкого в сторону более высокого давления. Этот парадокс известен сотни лет и получил наз­вание vis a tegro (движение против тяжести) [14]. Он заключается в следующем: у человека в положении стоя на уровне пупка определяется индифферентная точка, в которой давление кро­ ви равно атмосферному или чуть больше. Теоре­ тически, выше этой точки кровь не должна под­ниматься, поскольку над нею в полой вене содер­жится ещё до 500 мл крови, давление в которой доходит до 10 мм рт. ст. [15]. По законам гидра­ влики у этой крови нет никаких шансов попасть в сердце, но кровоток, не обращая внимания на наши арифметические затруднения, ежесекунд­ но наполняет правое сердце её необходимым ко­ личеством.

Непонятно, почему в капиллярах покоящейся мышцы за несколько секунд скорость кровотока меняется в 5 и более раз, и это при том, что капил­ ляры не могут самостоятельно сокращаться, в них нет нервных окончаний и давление в подводящих артериолах сохраняется стабильным [16]. Нело­ гично выглядит феномен повышения количества кислорода в крови венул после её протекания че­рез капилляры, когда кислорода в ней почти не должно оставаться [17]. И совершенно неправдо­ подобным представляется селективный отбор от­дельных клеток крови из одного сосуда и целена­правленное их движение в определённые ответ­ вления. Например, старые крупные эритроциты с диаметром от 16 до 20 микрон из общего потока в аорте избирательно поворачивают только в селе­зёнку [18], а молодые мелкие эритроциты с боль­шим количеством кислорода и глюкозы, и к тому же более тёплые, направляются в мозг [19]. Плаз­ ма крови, поступающая в оплодотворённую матку, содержит белковых мицел на порядок больше, чем в соседних артериях в этот момент [20]. В эритро­цитах интенсивно работающей руки гемоглобина и кислорода больше, чем в неработающей [21].

Эти факты свидетельствуют о том, что в орга­ низме нет никакого смешения элементов крови, а идёт целенаправленное, дозированное, адре­ сное распределение её клеток на отдельные по­ токи в зависимости от нужд каждого органа. Если сердце лишь «бездушный насос», то как же совер­ шаются все эти парадоксальные явления? Не зная этого, физиологи при расчётах кровотока упорно рекомендуют использовать известные ма­ тематические уравнения Бернулли и Пуазейля [22], хотя их применение приводит к ошибке в 1000%! Таким образом, законы гидродинамики, открытые в стеклянных трубках с протекающей в них кровью, оказались неадекватны всей слож­ности явлении в сердечно-сосудистой системе. Однако за отсутствием иных, они до сих нор определяют физические показатели гемодина­ мики. Но что интересно: как только сердце заме­няют на искусственное, донорское или рекон­ струируют, то есть когда оно принудительно пе­ реводится на чёткий ритм механического робо­ та, тогда в сосудистой системе исполняется дей­ствие сил этих законов, но в организме наступает гемодинамический хаос, извращающий регио­ нарный, селективный кровоток, приводящий к множественному тромбозу сосудов [23]. В цен­ тральной нервной системе искусственное крово­обращение повреждает мозг, вызывает энцефа­ лопатию, депрессию сознания, изменение пове­ дения, разрушает интеллект, ведёт к припадкам, нарушению зрения, инсульту [24].

Стало очевидно, что так называемые парадок­ сы на самом деле – это норма нашего кровообра­ щения. Следовательно, в нас: действуют какие-то иные, ещё неизвестные механизмы, которые и создают проблемы для укоренившихся предста­ влений о фундаменте физиологии, в основании которой вместо камня оказалась химера… Создаёт­ ся впечатление, что некий мистификатор, зная ис­тину, на протяжении веков преднамеренно скры­ вал эти факты, целенаправленно подводя челове­чество к осознанию неизбежности замены своих сердец. Некоторые физиологи пытались противо­стоять натиску этих заблуждений, предлагая вме сто законов гидродинамики такие гипотезы, как «периферическое артериальное сердце» [25], «со­судистый тонус» [26], действие артериальных пульсовых колебаний на венозный возврат крови [27], центробежно-вихревого насоса [28], но ни одна из них так и не смогла объяснить парадоксы перечисленных явлений и предложить иные меха­низмы работы сердца.

Собрать и систематизировать противоречия в физиологии кровообращения нас заставил случай в эксперименте по моделированию неврогенного инфаркта миокарда, поскольку в нём мы тоже на­ толкнулись на парадоксальный факт [29].

Непреднамеренная травма бедренной артерии у обезьяны вызвала инфаркт верхушки сердца. На её вскрытии обнаружилось, что внутри полости левого желудочка над местом инфаркта образовал­ ся тромб, а в левой бедренной артерии перед ме­ стом травмы сидели друг за другом шесть таких же свёртков крови. (Когда внутрисердечные тромбы попадают в сосуды, их принято называть эмбола ми.) Вытолкнутые сердцем в аорту, они почему-то все попали только в эту артерию. В других сосудах ничего похожего не было. Именно это и вызвало удивление. Каким образом эмболы, образующиеся в единственном участке желудочка сердца, отыска­ ли место травмы среди всех сосудистых ответвле­ ний аорты и попали точно в цель?

При воспроизведении условий возникнове­ния подобного инфаркта в повторных опытах на разных животных, а также с экспериментальны­ ми травмами других артерий обнаружена законо­ мерность, состоящая в том, что травмированные сосуды любого органа или части тела обязатель­ но вызывают патологические изменения только в определённых местах внутренней поверхности сердца, а образующиеся на них тромбы всегда по­ падают к месту травмы артерий. Проекции этих участков на сердце у всех животных оказались од­ нотипны, но размеры их неодинаковы. Напри­ мер, внутренняя поверхность верхушки левого желудочка сопряжена с сосудами левой задней конечности, площадь справа и сзади от верхушки с сосудами правой задней конечности. Сред­ нюю часть желудочков, в том числе и перегород­ ку сердца, занимают проекции, сопряжённые с сосудами печени, почек, поверхность ее задней части соотносится с сосудами желудка, селезён­ ки. Поверхность, расположенная выше средней наружной части полости левого желудочка, – проекция сосудов левой передней конечности; передняя часть с переходом на межжелудочковую перегородку – проекция лёгких, а на поверх­ ности основания сердца находится проекция со­ судов мозга и т.д.

Таким образом, в организме было обнаруже­ но явление, обладающее признаками сопряжён­ ных гемодинамических связей между сосуди­ стыми областями органов или частей тела и кон­ кретной проекцией их мест на внутреннюю по­ верхность сердца. Оно не зависит от действия нервной системы, поскольку проявляется и при инактивации нервных волокон.

Дальнейшие исследования показали, что травмы различных ветвей коронарных артерий также вызывают ответные поражения в сопря­женных с ними периферических органах и ча­ стях тела. Следовательно, между сосудами сердца и сосудами всех органов существует прямая и об­ ратная связь. В случае прекращения кровотока в какой-то артерии одного органа обязательно по­ явятся кровоизлияния и в определённых местах всех остальных органов [30]. Прежде всего, оно произойдёт в локальном месте сердца, а спустя некоторый промежуток времени обязательно проявится в сопряжённом с ним участке лёгких, надпочечников, щитовидной железы, мозга и т.д. Оказалось, что наше тело устроено из внедрён­ ных друг в друга клеток одних органов в интиму сосудов других.

Это клетки-представительства, или диффероны, расположенные по сосудистым разветвле­ ниям органов в таком порядке, что создают рису­ нок, который при достаточной фантазии можно принять за конфигурацию тела человека с сильно искажёнными пропорциями. Подобные проек­ ции в мозге называются гомункулюсами [31]. Что бы не выдумывать для сердца, печени, почек, лёг­ких и остальных органов новую терминологию, и мы будем называть их так же. Исследования при­ вели нас к выводам, что, помимо сердечно-сосуди­ стой, лимфатической и нервной систем, в орга­ низме действует ещё и система терминального отражения (СТО).

Сравнение иммунофлуоресцентного свечения клеток-представительств одного органа с клетками миокарда в сопряжённом с ним участке сердца показали их генетическую схожесть. Кроме того, и в порциях эмбол, связывающих их, кровь оказа­ лась с идентичным свечением. Из чего можно бы­ ло сделать вывод, что каждый орган имеет свой на­ бор крови, с помощью которого он общается со своими генетическими представительствами в ин­тиме сосудов других частей тела.

Естественно возникает вопрос, что за меха­ низм обеспечивает эту невероятно точную селек­ цию отдельных клеток крови и их адресное ра­ спределение по своим представительствам? Его поиски привели нас к неожиданному открытию: управление потоками крови, их селекцию и на­ правление в определённые органы и части тела совершает само сердце. Для этого на внутренней поверхности желудочков оно имеет специальные устройства – трабекулярные углубления (синусы, ячейки), выстланные слоем блестящего эндокар­да, под которым находится специфическая муску­ латура; через неё, на их дно, выходят несколько устьев сосудов Тебезия, снабжённых клапанами. По окружности ячейки располагаются круговые мышцы, способные менять конфигурацию входа в неё или полностью его перекрывать. Перечи­ сленные анатомо-функциональные признаки по­ зволяют уподобить работу трабекулярных ячеек «мини-сердцам». В наших экспериментах по вы­ явлению проекций сопряжённости именно в них и организовывались тромбы.

Порции крови в мини-сердцах образуются подходящими к ним коронарными артериями, в которых потоки крови систолическими сокраще­ ниями в тысячные доли секунды, в момент пере­ крытия просвета этих артерий, скручиваются в вихри-солитонные упаковки, которые служат ос­новой (зёрнами) для их дальнейшего роста. В ди­астолу эти солитонные зёрна через устья сосудов Тебезия фонтанируют в полость трабекулярной ячейки, где наматывают вокруг себя струи крови из предсердий. Поскольку каждое из этих зёрен имеет свою величину объёмного электрического заряда и скорость вращения, то к ним устремля­ ются эритроциты, совпадающие с ними по резо­ нансу электромагнитных частот. В результате, об­ разуются различные по количеству и качеству кропи солитонные вихри 1.

В фазу изометрического напряжения внутрен­ ний диаметр полости левого желудочка увеличива­ ется на 1–1,5 см. Возникающее в этот миг отрица­ тельное давление всасывает солитонные вихри из мини-сердец к центру полости желудочка, где каж­ дый из них занимает конкретное место в вывод­ ных спиралевидных каналах. В момент систоличе­ ского выталкивания крови в аорту миокард закру­ чивает все находящиеся в его полости солитоны эритроцитов в единый винтообразный конгломе­ рат. И поскольку каждый из солитонов занимает определённое место в выводных каналах левого желудочка, то получает свой силовой импульс и ту винтовую траекторию движения по аорте, кото­рые наводят его на цель – сопряженный орган.

Назовём «гемоникой» способ управления ми­ ни-сердцами потоков крови. Её можно уподобить вычислительной технике на основе струйной пневмогидроавтоматики, применявшейся в своё время в управлении полётом ракет [32]. Но гемо ника более совершенна, так как одномоментно со струйным взаимодействием потоков производит селекцию эритроцитов по солитонам и каждому из них придает адресное направление .

В одном куб. мм крови содержится 5 млн. эри­троцитов, тогда в куб. см – 5 млрд. эритроцитов. Объём левого желудочка равен 80 куб. см, значит, его заполняют 400 млрд. эритроцитов. Кроме то­ го, каждый эритроцит несёт на себе минимум 5 тыс. единиц информации. Умножив это количе­ ство информации на количество эритроцитов в желудочке, получим, что сердце в одну секунду об­ рабатывает 2 х 10 15 единиц информации. Но так как эритроциты, образующие солитоны, находят­ся друг от друга на расстоянии от миллиметра до нескольких сантиметров, то, поделив это расстоя­ ние на соответствующее время, получим величину скорости операций по формированию солитонов внутрисердечной гемоникой. Она превосходит скорость света! Поэтому процессы гемоники серд­ ца до сих пор не зарегистрированы, их можно лишь рассчитать.

Благодаря этим сверхскоростям, создаётся ос­нова нашего выживания. Сердце узнаёт об иони­ зирующем, электромагнитном, гравитационном, температурных излучениях, перемене давлений и состава газовой среды задолго до восприятия их нашими ощущениями и сознанием и подгота­ вливает гомеостаз к этому ожидаемому воздей­ствию [33].

Так, случай в эксперименте помог раскрыть действие ранее неизвестной системы терминаль­ ного отражения, которая клетками крови через мини-сердца связывает между собой все генети­чески родственные ткани организма и тем самым обеспечивает геном человека целевой и дозиро­ ванной информацией. Поскольку с сердцем со­пряжены все генетические структуры, то оно несёт в себе отражение всего генома и держит его под постоянным информационным напряжени­ ем. И в этой сложнейшей системе нет места при­ митивным средневековым представлениям о сердце.

Казалось бы, сделанные открытия дают пра­ во уподобить функции сердца суперкомпьютеру генома, но в жизни сердца происходят события, которые нельзя отнести ни к каким научно-тех­ ническим достижениям. Судмедэкспертам и патологоанатомам хорошо известны различия в чело­ веческих сердцах после смерти. Одни из них уми­ рают переполненные кровью, как раздутые мя­чи, а другие оказываются без крови. Гистологи­ ческие исследования показывают, что когда в остановившемся сердце имеется избыток крови, то мозг и другие органы гибнут потому, что они обескровлены, а сердце удерживает кровь в себе, пытаясь сохранить только свою жизнь. В телах же людей, умерших с сухим сердцем, не только вся кровь отдана больным органам, но в них на­ ходят даже частицы мышц миокарда, которые сердце пожертвовало для их спасения, а это уже сфера нравственности и не предмет изучения физиологии.

История познания сердца убеждает нас в странной закономерности. В нашей груди бьётся такое сердце, каким мы его себе представляем: это и бездушный, и вихревой, и солитонный насос, и суперкомпьютер, и обитель души. Уровень духов­ ности, интеллекта и знаний определяют то, какое сердце мы хотели бы иметь: механическое, пласт­ массовое, свиное или же своё – человеческое. Это – как выбор веры.

 

Литература

  • Рафф Г. Секреты физиологии. М., 2001. С. 66.
  • Фолков Б. Кровообращение. М.,1976. С.21.
  • Морман Д. Физиология сердечно-сосудистой системы.
    СПб., 2000. С. 16.
  • Дебейки М. Новая жизнь сердца. М, 1998. С.405.
  • Гарвей В. Анатомическое исследование о движении
    сердца и крови у животных. М., 1948.
  • Конради Г. В кн.: Вопросы регуляции регионарного
    кровообращения. Л., 1969. С13.
  • Акимов Ю. Терапевтический архив. В. 2. 1961. С.58.

8. Назалов И. Физиологический журнал СССР. Н> 11.
1966. C .1 S 22.

9. Маршалл Р. Функция сердца у здоровых и больных. М.,
1972.

  • Gutstain W. Atherosclerosis. 1970.
  • Шершнев В. Клиническая реография. М., 1976.
  • Shoameker W. Surg. Clin. Amer. № 42. 1962.

I 3. Генецинский А. Курс нормальной физиологии. М.. 1956.

  • Вальдман В. Венозное давление. Л.,1939.
  • Труды международного симпозиума по регуляции ем­
    костных сосудов. М., 1977.
  • Иванов К. Основы энергетики организма. СПб., 2001.
    С.178;
  • Основы энергетики организма. Т. 3. СПб.,
    2001. С. 188.
  • Gunlhemth W. Amer. J. Physil № 204. 1963.
  • Bernard С . Rech sur le grand sympathigue. 1854.
  • Маркина А. Казанский медицинский журнал. 1923.

 

черта 1 См. о биосолитонах доклад С.В.Петухова в сборнике. – Прим. ред.

 

Ежегодник «Дельфис-2003»